医疗保险自费的意思就是说：被保险人使用医疗保险报销了相关医疗费用之后，剩余的需要全部由被保险人自行支付的、不在医保目录内的医疗费用，比如说不在医保目录内的丙类药品医疗费用、自费医疗耗材费用等。换言之，医疗保险自费费用就是完完全全不在医保报销范围之内的那部分医疗费用。

　　一般来说，医保可报销的医疗费用必须是在医保目录内的，比如甲类药品医疗费用、住院医疗费用、特殊门诊医疗费用之类的。而医保并非所有的医疗费用都可以予以报销，于是便有了自付医疗费用和自费医疗费用。其中，自费医疗费用就是需要被保人自己支付的医疗费用。自付医疗费用则又还分为自付一和自付二，自付一则是指医保内按照比例计算的应当由个人负担的金额，包括起付线以下和报销限额以上的医疗费用；自付二则是指医保内的自付药品、检查治疗和材料费用中需要个人先自行负担的医疗费用。