诊断试验的评价原则?(预防医学里的)
(一)真实性评价
即该试验临床应用价值的“证据”是否真实和可信,至少包括以下几点:
1、是否将该试验与标准诊断法(金标准)作过对比研究对比研究是否采用了盲法
2、被检查的病例是否包括各型病例(轻、重、治疗、未治疗)及个别易于混淆的病例还是仅观察了病程中某一时期的病例对照组只有正常人对照组而有无相关疾病组
3、正常参考范围及临界值确定是否可靠、合理
4、该试验临床应用价值在不同单位应用的再现性如何
(二)有效性的评价
即该试验可否正确判断被检者患有何种疾病的证据。
1、是否提供了敏感度、特异度有阳性似然比的数据(或提供了运算的数据)并考察这些数据的来源及可靠性
2、是否进行了分组或作出分层的分析和计算
(三)适用性的评价
1、该试验在本单位是否可以开展,并能正确进行检测
2、该试验实用价值如何其结果是否有助于我们对病人的处理
筛检是运用快速简便的实验检查或其他手段,自表面健康的人群中去发现那些未被识别的可疑病人或有缺陷者。筛检试验不是诊断试验,仅是一个初步检查,对筛检试验阳性和可疑阳性的人必须进行确诊检查,确诊后的病人进行治疗。
诊断试验的应用原则
1. 试验方法要求安全、可靠、特异度和灵敏度要高,能正确区分病人和非病人。
2. 试验方法要快速、简单、容易进行。
3. 价廉、尽量减少痛苦。对被试者有创伤、有痛苦的试验一般不用于筛检,用于诊断也要慎重。
筛检是一项预防性的医疗活动,服务对象是表面健康的人群,因而,不易取得研究对象的合作,为了不给病人和社会带来压力,必须制订好筛检计划,明确目的,估计效果,权衡利弊。
真实性(validity),亦称效度,指测量值与实际值相符合的程度,故又称准确性(accuracy)。
用于评价筛检试验真实性的指标有:灵敏度与假阴性率、特异度与假阳性率、正确指数、似然比和符合率。
评价诊断试验的基本指标包括哪些
敏感度(Sen)、特异度(Spe)、误诊率、阳性预测值、阴性预测值、假阴性率、假阳性率、似然比、符合率、准确度。
可靠性:方法的差异、个体差异、观察者的变异
收益:预测值、成本效益分析 简述如何对一项筛检试验进行评价
社会效益评估与经济评价的区别:社会效益评估是非量化指标,例如:环境、基础设施、人类生活状态、精神面貌等等。经济评价:是可以量化的指标:例如年度经济计划完成指标完成率,收益率等等。 评价诊断试验的基本指标包括哪些
敏感度(Sen)、特异度(Spe)、误诊率、阳性预测值、阴性预测值、假阴性率、假阳性率、似然比、符合率、准确度。
可靠性:方法的差异、个体差异、观察者的变异
收益:预测值、成本效益分析