缴纳了医保之后,不管是门诊还是住院,只要是符合报销条件的,参保人在结算的时候可以直接申请报销,报销的钱是从医保基金账户里面扣除的,不需要参保人自己承担的。
基金支付是扣医保卡里钱吗?
不是,报销的钱从医保基金里面扣除指的是从医保统筹账户里面扣款,而不是从参保人的医保卡里面扣除。每个月缴纳的职工医保,公司缴纳的大头是划入医保基金的,个人缴纳的小头划入个人医保卡,报销的钱就从统筹账户里面划扣,自费的钱可以刷医保卡从个人账户里面扣除。
【1】统筹基金支付是指医保报销的费用。
【2】个人医疗账户支付是指通过医保个人账户支付的钱。
【3】自付是指个人通过现金、银行卡、微信、支付宝等渠道支付的钱。
【4】个人账户余额是指医保个人账户里还剩多少钱。
医保基金支付有限额吗?
有限额,至于年内限额是多少,就看参保地的规定。职工基本医保在一个医疗年度(自然年度)内,统筹基金支付住院费用、门诊慢性病病种(甲类慢性病和乙类慢性病)门诊费用不能超过最高支付限额。
简单来说,医保基金里面的钱是集体的,医保卡里面的钱是参保人自己的。再者是退休之后,若是满足终身享受医保的条件,每个月不用缴纳医保费,一样可以享受相关保障。